La adenitis submandibular es la inflamación o infección de una glándula salival situada debajo de la mandíbula, y a menudo causa dolor, hinchazón y sensibilidad en esa zona. Los síntomas iniciales de la adenitis submandibular también pueden incluir fiebre, boca seca, drenaje con mal sabor hacia la boca o dolor que empeora al comer. Puede afectar a niños o adultos, y puede durar unos días o más, según la causa y la rapidez con la que empiece el tratamiento. No todas las personas tendrán la misma experiencia. La adenitis submandibular suele tratarse con líquidos, compresas tibias, alivio del dolor, masaje de la glándula y antibióticos cuando se sospecha una infección bacteriana, y las complicaciones graves o la muerte son poco frecuentes con atención rápida.
¿Cuántas personas viven con Submandibular adenitis?
La adenitis submandibular, que significa inflamación de una glándula salival situada debajo de la mandíbula, no cuenta con una cifra actual fiable sobre cuántas personas viven con ella en todo el mundo o en los Estados Unidos. Las estimaciones de prevalencia mundial y en Estados Unidos no se informan de forma consistente en una única fuente autorizada, y este problema suele describirse en informes hospitalarios o en estudios pequeños, en lugar de registrarse en censos de población.
Descripción general
Submandibular adenitisSíntomas
La adenitis submandibular suele causar una zona dolorosa e hinchada debajo de la mandíbula. Muchas personas con adenitis submandibular también presentan sensibilidad al tacto, dificultad para abrir la boca o dolor al tragar. Si hay infección, también puede aparecer fiebre y enrojecimiento.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la adenitis submandibular suele ser muy bueno, sobre todo cuando el tratamiento empieza pronto. La mayoría de las personas mejora en días o semanas con antibióticos, líquidos y alivio del dolor, aunque el bloqueo del flujo de saliva o las infecciones repetidas pueden hacer que reaparezca.
Causas y factores de riesgo
La adenitis submandibular suele comenzar cuando se bloquea el flujo de saliva, por lo general por un cálculo, lo que permite que las bacterias crezcan. El riesgo aumenta con la deshidratación, la mala higiene bucal, el tabaquismo, la edad avanzada y las enfermedades que reducen la saliva. Algunos casos siguen a infecciones de la boca o a trastornos relacionados con el sistema inmunitario.
Influencias genéticas
La genética no suele ser un factor importante en la adenitis submandibular. La mayoría de los casos se relacionan con una obstrucción, deshidratación, disminución del flujo salival o infección, aunque algunas enfermedades hereditarias raras que afectan a las glándulas salivales pueden aumentar el riesgo.
Diagnóstico
La adenitis submandibular se diagnostica a partir de tus síntomas, una exploración física y la evaluación de la glándula hinchada bajo la mandíbula. Los médicos también pueden usar análisis de sangre, una ecografía o una muestra del drenaje para buscar una infección o una obstrucción.
Tratamiento y medicamentos
La adenitis submandibular suele tratarse con antibióticos, alivio del dolor, líquidos y compresas tibias. Si la causa es un conducto salival obstruido o un cálculo, el tratamiento también puede incluir masaje, caramelos ácidos para estimular la saliva o un pequeño procedimiento para eliminar la obstrucción.
Síntomas
La inflamación dolorosa debajo de la mandíbula puede hacer incómodas las comidas, el habla o incluso girar la cabeza, y algunas personas notan que un lado se siente más lleno que el otro. La adenitis submandibular a menudo causa un bulto sensible o hinchazón debajo de la mandíbula inferior, a veces junto con molestias en la boca o fiebre. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
La zona debajo de la mandíbula suele verse o sentirse hinchada, por lo general en un solo lado. Puede empezar como una leve sensación de plenitud y hacerse más evidente en horas o días.
La zona inflamada suele doler al tocarla, y el dolor puede irradiarse a la mandíbula, el oído o el suelo de la boca. Muchas personas con adenitis submandibular notan que masticar o mover la mandíbula empeora el dolor.
El dolor puede intensificarse cuando empiezas a comer o incluso al pensar en comida, porque la glándula intenta liberar saliva. Estos pueden ser algunos de los signos iniciales de la adenitis submandibular, sobre todo si hay un conducto salival obstruido.
Algunas personas pueden notar boca seca, saliva espesa o un sabor desagradable. Si hay infección, a veces puede salir hacia la boca un líquido turbio o con mal sabor.
¿Cómo suelen las personas notar Submandibular adenitis por primera vez?
Las personas suelen notar por primera vez la adenitis submandibular cuando un lado debajo de la mandíbula se vuelve sensible, se hincha y duele, sobre todo durante las comidas, cuando la glándula salival intenta trabajar más. En muchas personas, los primeros signos de adenitis submandibular también incluyen sequedad de boca, mal sabor en la boca, dolor que puede extenderse a la cara o al cuello, y, a veces, fiebre si hay infección. Si la hinchazón aparece rápidamente, empeora cada vez más o dificulta la deglución, eso es una señal para buscar atención médica con prontitud.
Tipos de Submandibular adenitis
La adenitis submandibular puede sentirse de formas bastante distintas según qué esté desencadenando la inflamación de la glándula y cuánto tiempo dure. Esta glándula salival se encuentra debajo de la mandíbula, por lo que muchas personas con adenitis submandibular notan dolor o hinchazón allí, especialmente alrededor de las comidas, cuando aumenta el flujo de saliva. Por lo general, los médicos describen los principales tipos de adenitis submandibular según la causa y según si los signos aparecen de forma repentina o se repiten. No todas las personas presentarán todos los tipos.
Aguda bacteriana
Este tipo suele comenzar de forma repentina con hinchazón dolorosa bajo un lado de la mandíbula, sensibilidad y, a veces, fiebre. La zona puede estar caliente, y algunas personas notan un líquido espeso o de mal sabor en la boca si la saliva infectada drena desde la glándula. Comer puede intensificar el dolor porque la glándula intenta liberar saliva.
Crónica recurrente
Esta forma tiende a reagudizarse una y otra vez en lugar de causar una sola enfermedad breve. La hinchazón puede ser más leve que en la adenitis submandibular aguda, pero suele reaparecer con las comidas, la deshidratación o los periodos de bajo flujo de saliva. Entre los brotes, la glándula puede sentirse casi normal o permanecer ligeramente aumentada de tamaño.
Obstructiva
Aquí, un cálculo salival o un estrechamiento del conducto bloquea el drenaje normal, lo que puede provocar presión e hinchazón bajo la mandíbula. El dolor suele aumentar mientras comes y luego cede después, un patrón que muchas personas describen como uno de los primeros signos de adenitis submandibular cuando existe una obstrucción. Si las bacterias crecen detrás del bloqueo, también pueden aparecer enrojecimiento, fiebre o pus.
Viral
La inflamación viral suele formar parte de una enfermedad más amplia, por lo que las personas también pueden tener fatiga, dolores corporales o hinchazón en más de una glándula salival. La hinchazón puede ser menos dolorosa que en una infección bacteriana, y por lo general no hay pus. En algunos casos, la principal pista es una zona abultada y dolorosa bajo la mandíbula junto con otros signos parecidos a los de un resfriado o una gripe.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
A veces, pero solo en parte: no existe una forma demostrada de garantizar que puedas retrasar la adenitis submandibular, pero mantenerte bien hidratado, cuidar bien la higiene bucal y dental, tratar pronto las infecciones de dientes o de la boca, y controlar la sequedad de boca puede disminuir la probabilidad de un brote, sobre todo cuando la glándula se irrita porque la saliva no fluye bien. Si la hinchazón sigue reapareciendo, un médico o dentista puede buscar un pequeño cálculo u otra obstrucción en el conducto que drena la saliva, porque tratar ese problema es una forma bien establecida de reducir los episodios repetidos, aunque no garantiza la prevención. Estos pasos pueden reducir el riesgo más que prevenir la afección, pero aun así pueden ayudar a muchas personas.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En la adenitis submandibular, la genética por lo general no puede predecir qué síntomas tendrás, cuán intensos serán ni cuándo empezarán, porque este problema casi siempre se debe a cosas como un conducto salival obstruido, un cálculo salival, deshidratación o una infección, en lugar de a un cambio genético heredado. La mayoría de las personas presenta síntomas similares, como hinchazón debajo de la mandíbula, dolor que puede empeorar al comer, sensibilidad, sequedad de boca o fiebre si hay infección. En casos raros, una enfermedad hereditaria que afecta al sistema inmunitario o a la forma en que el cuerpo produce secreciones puede hacer más probables los problemas de las glándulas salivales, pero para la mayoría de las personas la genética no es el factor principal que determina los síntomas.
Causas y Factores de Riesgo
La adenitis submandibular suele empezar cuando la saliva se vuelve más lenta o queda bloqueada en la glándula situada debajo de la mandíbula, de modo que las bacterias pueden crecer. Un cálculo salival, la deshidratación, la sequedad de boca o una cirugía o enfermedad recientes son desencadenantes habituales de la adenitis submandibular. La mala higiene oral, el tabaco y los medicamentos que reducen la saliva también pueden aumentar el riesgo. Algunos riesgos son modificables (cosas que puedes cambiar) y otros no son modificables (cosas que no puedes cambiar). La edad avanzada, la diabetes, la enfermedad autoinmunitaria, un sistema inmunitario debilitado y algunas afecciones hereditarias que pueden causar sequedad de boca o cálculos pueden hacer que sea más probable.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La sialadenitis submandibular suele producirse cuando la glándula salival situada debajo de la mandíbula se obstruye o se irrita, con mayor frecuencia por un cálculo salival, lo que puede favorecer la acumulación de gérmenes y causar una infección. Los principales factores de riesgo son la deshidratación, la boca seca por medicamentos u otros problemas de salud, una mala salud bucal y los periodos en los que la persona come o bebe muy poco, como durante una enfermedad reciente o después de una cirugía. Por lo general, no es una enfermedad hereditaria, por lo que no se cree que los factores de riesgo genéticos desempeñen un papel importante.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La adenitis submandibular es más probable cuando la saliva no puede drenarse bien o cuando los gérmenes tienen más facilidad para crecer en la glándula situada debajo de la mandíbula. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). Conocer estos factores puede ayudar a que las personas se hagan una evaluación antes si aparecen signos tempranos de adenitis submandibular.
Pequeños cálculos minerales pueden bloquear el conducto que drena la saliva de la glándula submandibular. Este estancamiento es una de las razones más comunes por las que se desarrolla la adenitis submandibular.
La boca seca reduce la capacidad de la saliva para arrastrar las bacterias y mantener el conducto despejado. Esto puede ocurrir con ciertos medicamentos, la fiebre o la deshidratación médica, y aumenta el riesgo de adenitis submandibular.
Las cicatrices, la inflamación o un conducto salival inusualmente estrecho pueden enlentecer el drenaje. Cuando la saliva permanece en la glándula más tiempo del debido, la infección es más probable.
Las infecciones dentales, de las encías o de la boca ya existentes pueden aumentar el número de bacterias cerca de la abertura del conducto salival. Si el drenaje también es lento, esos gérmenes pueden entrar en la glándula con más facilidad.
Factores de Riesgo Genéticos
La adenitis submandibular no suele transmitirse directamente en las familias, y la mayoría de las personas que la desarrollan no tienen una sola causa hereditaria. Algunos factores de riesgo se heredan a través de los genes. Las asociaciones genéticas más claras son las afecciones que hacen que la saliva sea inusualmente espesa, debilitan el sistema inmunitario o aumentan la probabilidad de inflamación autoinmunitaria a largo plazo en las glándulas salivales. Esto significa que los factores de riesgo genéticos de la adenitis submandibular son poco frecuentes, pero pueden ser importantes cuando la hinchazón o las infecciones reaparecen una y otra vez.
Fibrosis quística: Esta afección hereditaria puede hacer que la saliva sea más espesa de lo normal, lo que hace más probable la obstrucción y la infección en las glándulas salivales. En algunas personas, eso puede aumentar el riesgo de episodios repetidos de adenitis submandibular.
Tendencia autoinmunitaria: Una tendencia familiar a las enfermedades autoinmunitarias puede aumentar la probabilidad de inflamación prolongada de las glándulas salivales, especialmente en afecciones como la enfermedad de Sjögren. Estas afecciones no se heredan de forma simple, como sí o no, pero los genes pueden aumentar el riesgo.
Trastornos inmunitarios hereditarios: Las enfermedades genéticas raras que debilitan las defensas del organismo contra las infecciones pueden hacer que las infecciones de las glándulas salivales se presenten con más facilidad o más frecuencia. Cuando este patrón se repite, los médicos pueden buscar un problema inmunitario hereditario subyacente.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Varios hábitos cotidianos pueden aumentar la probabilidad de adenitis submandibular al reducir el flujo de saliva, irritar la boca o hacer más probable una infección. Los principales factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la adenitis submandibular son la hidratación deficiente, el tabaquismo, el consumo de alcohol, los hábitos de higiene bucal y los patrones que favorecen la sequedad de boca. La alimentación también puede influir cuando los hábitos alimentarios contribuyen a la deshidratación, a una mala salud dental o a una menor estimulación salival.
No beber suficientes líquidos puede espesar la saliva y ralentizar su flujo por los conductos submandibulares. Esto hace más probable la obstrucción y el crecimiento bacteriano, lo que puede desencadenar dolor e inflamación.
Fumar puede resecar e irritar la boca y puede alterar los efectos protectores normales de la saliva. También aumenta el riesgo de enfermedad de las encías y de proliferación bacteriana oral, lo que puede contribuir a la infección de la glándula submandibular.
El consumo frecuente o excesivo de alcohol puede favorecer la deshidratación y empeorar la sequedad de boca. Con el tiempo, esto puede hacer que la saliva sea más concentrada y aumentar el riesgo de obstrucción del conducto o de infección.
Cepillarte, usar hilo dental y acudir al dentista con poca frecuencia permite que se acumulen más bacterias en la boca. Estas bacterias pueden pasar a los conductos salivales y aumentar la probabilidad de adenitis submandibular.
Prevención de Riesgos
La adenitis submandibular puede ser difícil de prevenir por completo porque a menudo comienza cuando las bacterias o un bloqueo del flujo de saliva irritan una glándula debajo de la mandíbula. En la vida diaria, el riesgo es menor cuando la saliva sigue fluyendo, la boca se mantiene sana y las infecciones se tratan pronto. Muchas personas con adenitis submandibular descubren que los brotes son más probables durante la deshidratación, después de problemas dentales o cuando la boca está muy seca. La prevención funciona mejor cuando se combina con revisiones periódicas.
Beber suficientes líquidos ayuda a que la saliva fluya bien y hace menos probable un bloqueo en la glándula debajo de la mandíbula. Esto puede reducir la probabilidad de irritación e infección que pueden llevar a la adenitis submandibular.
Los caramelos ácidos sin azúcar o el chicle pueden ayudar a que la saliva se mueva si tu médico o dentista dice que son seguros para ti. Un buen flujo de saliva puede reducir el estancamiento en el conducto, lo que es un escenario frecuente para los primeros signos de adenitis submandibular.
Cepillarte los dientes, usar hilo dental y acudir a revisiones dentales regulares puede reducir las bacterias que podrían extenderse a las glándulas salivales. Tratar pronto la caries dental o la enfermedad de las encías puede disminuir el riesgo de adenitis submandibular.
Los dolores de garganta, las infecciones dentales y las infecciones de la boca deben revisarse si no mejoran o siguen reapareciendo. El tratamiento temprano puede ayudar a impedir que los gérmenes lleguen a la glándula submandibular.
¿Se puede prevenir Submandibular adenitis?
No puedes prevenir la adenitis submandibular en todos los casos, pero quizá sí puedas reducir el riesgo de esta dolorosa hinchazón o infección de la glándula salival situada debajo de la mandíbula. Una buena higiene dental, beber suficientes líquidos y tratar pronto las infecciones de los dientes o de la boca pueden ayudar, sobre todo si el problema comienza cuando se bloquea el flujo de saliva o cuando los gérmenes se propagan desde la boca. Algunas personas siguen presentándola incluso cuando hacen todo esto, así que la prevención solo es posible en parte.
Transmisión
A menudo, las personas se preguntan cómo se transmite la adenitis submandibular, pero la adenitis submandibular en sí no suele ser contagiosa. En muchos casos, ocurre porque una glándula salival o el tejido cercano se inflama debido a una obstrucción, un flujo de saliva deficiente, un problema dental o bacterias que ya viven en la boca.
Si la inflamación se desencadena por una infección contagiosa, como un resfriado, la gripe u otra enfermedad vírica, ese germen subyacente a veces puede propagarse por contacto estrecho, gotitas de la tos o la saliva, pero la glándula hinchada en sí no es algo que puedas contraer de otra persona. Qué tan infecciosa sea depende de la causa, y para muchas personas que viven con adenitis submandibular, el riesgo de transmitirla es bajo o nulo.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para la adenitis submandibular, las pruebas genéticas no suelen ser útiles para la detección precoz ni para orientar el tratamiento, porque la causa más frecuente es una obstrucción, la deshidratación, los cálculos o una infección, más que un cambio genético heredado. Si los episodios siguen reapareciendo o se presentan junto con otros problemas de salud inusuales, tu clínico puede buscar un trastorno subyacente, pero eso es poco frecuente.
Diagnóstico
La hinchazón debajo de la mandíbula puede hacer que comer, hablar o incluso girar la cabeza resulte molesto, y a menudo eso es lo que lleva a las personas con adenitis submandibular a buscar atención. Por lo general, los médicos empiezan con tus síntomas y una exploración física, y luego añaden pruebas si necesitan confirmar la causa o buscar un conducto salival obstruido, una infección u otro problema de la glándula. El diagnóstico de adenitis submandibular suele ser sencillo, pero algunas personas pueden necesitar pruebas de imagen o de laboratorio cuando los síntomas son intensos, reaparecen o no mejoran como se espera.
Tu médico te preguntará cuándo empezó la hinchazón, si aparece y desaparece, y si el dolor empeora durante las comidas. También buscará fiebre, boca seca, dificultad para tragar, enfermedad reciente, deshidratación o medicamentos que puedan reducir la saliva.
Se revisa la zona debajo de la mandíbula para detectar sensibilidad, calor, enrojecimiento e hinchazón de un solo lado o de ambos lados. Tu médico también puede mirar dentro de la boca y presionar suavemente la glándula para ver si la saliva fluye con normalidad o si hay pus.
Una revisión cuidadosa de la abertura del conducto salival puede mostrar una obstrucción, saliva espesa o signos de infección. Esto ayuda a distinguir la adenitis submandibular de problemas dentales, de garganta o de ganglios linfáticos cercanos.
Se pueden usar análisis de sangre si tienes fiebre, una hinchazón marcada o signos de que la infección podría estar extendiéndose. Estas pruebas pueden mostrar inflamación y otros análisis pueden ayudar a descartar afecciones frecuentes.
¿Cómo se diagnostica Submandibular adenitis?
La adenitis submandibular suele ser diagnosticada por un médico o dentista con base en tus síntomas y en una exploración de la zona debajo de la mandíbula, buscando dolor, hinchazón, enrojecimiento, fiebre, boca seca o pus que salga del conducto salival. Si piensan que una piedra salival que obstruye el conducto, una bolsa de infección u otro problema puede estar causándolo, pueden pedir estudios de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada, y a veces análisis de sangre o una muestra del drenaje para buscar gérmenes. El análisis genético no forma parte del diagnóstico habitual.
Etapas de Submandibular adenitis
La sialadenitis submandibular no tiene etapas de evolución definidas. Esto se debe a que, por lo general, es una inflamación a corto plazo o recurrente de una glándula salival, y no una enfermedad que avance por fases fijas con el tiempo. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre síntomas como hinchazón debajo de la mandíbula, dolor, fiebre, boca seca o dificultad para comer, junto con una exploración de la zona. Para determinar cómo se diagnostica la sialadenitis submandibular, también pueden usar análisis de sangre, una muestra de cualquier drenaje o pruebas de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada, si se sospecha un cálculo, un absceso u otra obstrucción.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la adenitis submandibular es, por lo general, muy bueno, sobre todo cuando la causa se identifica pronto y se trata de forma adecuada con hidratación, medidas para mejorar el flujo salival, antibióticos cuando hay infección y tratamiento de cualquier cálculo salival u obstrucción. La mayoría de las personas se recuperan por completo en días o semanas, aunque pueden producirse episodios recurrentes si hay una obstrucción crónica, un flujo salival deficiente o una afección inflamatoria subyacente. El pronóstico es menos favorable cuando el diagnóstico se retrasa, porque una infección no tratada puede extenderse a los tejidos circundantes y, en ocasiones, formar un absceso. En los casos graves, especialmente en personas mayores o con el sistema inmunitario debilitado, pueden desarrollarse complicaciones como infección profunda del cuello o sepsis, y puede ser necesario hospitalizarte. La muerte por adenitis submandibular es muy rara con la atención médica moderna, pero el riesgo aumenta si una infección bacteriana grave no se trata o progresa con rapidez. Los resultados a largo plazo suelen ser excelentes una vez que se ha corregido el desencadenante subyacente.
Efectos a Largo Plazo
La mayoría de las personas con adenitis submandibular mejora por completo una vez que se trata la causa, sobre todo cuando se trata de una infección de corta duración. La evolución a largo plazo suele depender de si la glándula se limpia por completo o sigue obstruyéndose o inflamándose. En algunas personas, la irritación persistente puede provocar hinchazón repetida, molestias al comer o una sensación duradera de boca seca. Es importante recordar que a largo plazo no siempre significa progresivo, y que los problemas graves y persistentes son poco frecuentes con atención oportuna.
Algunas personas con adenitis submandibular tienen brotes repetidos, sobre todo si el conducto salival sigue estrechado u obstruido. Puedes notar que la zona debajo de la mandíbula vuelve a hincharse alrededor de las comidas y luego disminuye.
Para muchas personas, los signos desaparecen por completo, pero a algunas les queda sensibilidad o presión persistente debajo de la mandíbula. Esto puede notarse más al masticar, al girar la cabeza o durante otra infección leve.
La inflamación persistente puede reducir la capacidad de la glándula para producir saliva. Con el tiempo, tu rutina diaria puede incluir la necesidad de beber agua con frecuencia, y la boca seca también puede aumentar el riesgo de caries y problemas de las encías.
En algunos casos, el escaso flujo de saliva puede hacer más probable que vuelvan a formarse cálculos salivales. Esta es una de las razones por las que los médicos buscan una obstrucción cuando los primeros signos de adenitis submandibular siguen reapareciendo.
Cómo es vivir con Submandibular adenitis
Vivir con adenitis submandibular puede ser sorprendentemente limitante, porque la hinchazón y el dolor debajo de la mandíbula a menudo empeoran cuando comes, hablas o tragas, y convierten momentos corrientes en momentos incómodos. Muchas personas también presentan sequedad de boca, sensibilidad al tacto, fiebre o mal sabor de boca si hay una infección, lo que puede hacer que las comidas sean menos agradables y dejarte con sensación de cansancio. En la vida diaria, eso puede significar preferir alimentos blandos, beber más líquidos, descansar más y, en algunos casos, necesitar antibióticos u otro tratamiento, pero la buena noticia es que la mayoría de los casos mejoran una vez que se trata la obstrucción, la infección o la inflamación. Por lo general, las personas que te rodean se ven afectadas de forma práctica más que peligrosa, por ejemplo ayudándote con las comidas, el cuidado de los niños o los recados mientras te recuperas, ya que esta afección no suele transmitirse de una persona a otra.
Tratamiento y Medicamentos
La adenitis submandibular puede hacer incómodas actividades cotidianas como comer, hablar o incluso girar la cabeza, así que el tratamiento se centra en aliviar el dolor, reducir la inflamación y resolver la causa de la infección o inflamación de la glándula. Para muchas personas, el tratamiento comienza con pequeñas medidas diarias, como beber abundantes líquidos, usar compresas tibias, masajear suavemente la zona si un médico lo aconseja y tomar analgésicos como acetaminofén o ibuprofeno cuando corresponda. Si la adenitis submandibular está causada por una infección bacteriana, los médicos suelen recetar antibióticos, y si una piedra salival está obstruyendo la glándula, el tratamiento también puede incluir ayudar a que la piedra salga o retirarla. Cuando la inflamación es intensa, reaparece con frecuencia o hay preocupación por un absceso, puede ser necesario que un especialista en otorrinolaringología drene la infección o realice un procedimiento en la glándula o el conducto. Encontrar la terapia adecuada puede llevar algún tiempo, sobre todo si la boca seca, la deshidratación, los problemas dentales o las piedras repetidas están contribuyendo, así que el seguimiento suele ser una parte importante del tratamiento.
¿Se puede curar Submandibular adenitis?
Sí, la adenitis submandibular, que es la hinchazón e irritación de una glándula salival debajo de la mandíbula, a menudo puede curarse si se trata la causa, especialmente cuando se debe a una infección, a un cálculo salival que bloquea el conducto o a la deshidratación. El tratamiento puede incluir antibióticos, beber más líquidos, compresas tibias, masaje de la glándula, alivio del dolor y, a veces, un procedimiento si hay un cálculo o un bolsillo de pus; en las personas con brotes repetidos, el tratamiento puede controlar los síntomas y reducir la probabilidad de que vuelva a aparecer, más que curarla por completo de forma definitiva.
Tratamiento No Farmacológico
Cuando la mandíbula se siente hinchada y sensible, comer, hablar o incluso girar la cabeza puede resultar molesto. En la adenitis submandibular, los cuidados no farmacológicos suelen tener como objetivo mejorar el flujo de saliva, aliviar el dolor y la hinchazón, y ayudar a que la glándula drene de forma más normal. Para muchas personas, el tratamiento no empieza en la farmacia, sino con medidas sencillas en casa y algunas indicaciones prácticas de un profesional sanitario. Si un cálculo, un problema dental o una obstrucción repetida están causando el problema, esas causas también pueden necesitar atención para ayudar a evitar que reaparezca.
Un paño tibio y húmedo sobre la zona bajo la mandíbula puede ayudar a aliviar la sensibilidad y favorecer el drenaje de la glándula. Las personas con adenitis submandibular suelen usarlo varias veces al día durante periodos cortos.
Beber suficiente agua ayuda a mantener la saliva más fluida para que pueda desplazarse con mayor facilidad por el conducto. Esto puede ser especialmente útil si la boca seca o una ingesta baja de líquidos parecen desencadenar los síntomas.
Los caramelos ácidos sin azúcar o las pastillas de cítricos pueden desencadenar el flujo de saliva y ayudar a limpiar la glándula. A menudo se sugieren como parte de los remedios caseros para la adenitis submandibular, pero pueden evitarse si empeoran mucho el dolor durante una obstrucción.
Un masaje ligero desde la parte posterior de la glándula hacia adelante, en dirección a la boca, puede ayudar a movilizar la saliva. Un profesional sanitario puede mostrarte la dirección más segura y la cantidad de presión adecuada para no irritar más la zona.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas con adenitis submandibular, el tratamiento suele incluir antibióticos si hay una infección y analgésicos para aliviar la hinchazón y las molestias, y las diferencias hereditarias en el organismo a veces pueden cambiar la rapidez con la que estos medicamentos se descomponen. Esto puede hacer que algunas personas obtengan un buen alivio con las dosis habituales, mientras que otras pueden tener menos beneficio o más efectos secundarios, como malestar estomacal, somnolencia o sentirse “raras” incluso con el tratamiento estándar. Aun así, en esta afección, las pruebas de medicamentos basadas en genes no suelen formar parte rutinaria de la atención, y los médicos ajustan con más frecuencia el tratamiento según los síntomas, los efectos secundarios, la edad, otros problemas de salud y qué tan bien se está resolviendo la infección.
Tratamientos Farmacológicos
La adenitis submandibular puede hacer que comer, tragar o incluso girar la cabeza resulte doloroso, así que el tratamiento suele buscar aliviar el dolor y tratar la infección subyacente. Los medicamentos que se usan dependen de si la glándula está infectada, de la gravedad y de si existe preocupación por bacterias resistentes. Los medicamentos de primera línea son los que los médicos suelen probar primero, según la causa más probable y cómo de enferma te sientas. Los casos leves a menudo se tratan en casa, mientras que las infecciones más graves pueden necesitar tratamiento hospitalario por vía intravenosa.
Antibióticos como amoxicilina-clavulanato suelen usarse para la adenitis submandibular cuando es probable una infección bacteriana. Cephalexin o dicloxacillin también pueden usarse en algunas personas, especialmente cuando las bacterias comunes de la piel y la boca son la principal preocupación.
Clindamycin puede usarse si tienes alergia a la penicilina o si hay mayor preocupación por bacterias más difíciles de tratar. No todos responden igual al mismo medicamento, así que el fármaco puede cambiarse si la hinchazón, la fiebre o el drenaje no mejoran.
La adenitis submandibular más grave puede necesitar antibióticos intravenosos, como ampicillin-sulbactam, en el hospital. Si los médicos están preocupados por bacterias resistentes, pueden añadir medicamentos como vancomycin mientras se esperan los resultados de las pruebas.
Acetaminophen o antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofen, pueden ayudar a aliviar el dolor, la sensibilidad y la fiebre. Para muchas personas con adenitis submandibular, son especialmente útiles durante los primeros síntomas de la adenitis submandibular mientras el tratamiento principal empieza a hacer efecto.
Influencias Genéticas
La adenitis submandibular no suele considerarse por sí sola una afección hereditaria. La genética es solo una parte del problema, pero algunos rasgos heredados a veces pueden aumentar la probabilidad de problemas que la desencadenan, como saliva espesa, cálculos salivales, disminución del flujo de saliva o ciertos trastornos del sistema inmunitario. En muchas personas con adenitis submandibular recurrente, los médicos pueden buscar trastornos hereditarios poco frecuentes que afecten a las glándulas salivales o hagan más probables las infecciones, pero esta no es la explicación más común. Con más frecuencia, factores cotidianos como la deshidratación, la obstrucción, la sequedad de boca y la salud bucodental tienen un papel más importante que los genes. Si la adenitis submandibular sigue reapareciendo, sobre todo junto con otros síntomas o una fuerte historia familiar, las pruebas genéticas o la orientación de un especialista pueden ayudar a veces a aclarar si una afección hereditaria subyacente está contribuyendo.
¿Es Submandibular adenitis genético?
La genética no suele ser un factor importante en la adenitis submandibular. La mayoría de los casos se relacionan con una obstrucción, deshidratación, disminución del flujo salival o infección, aunque algunas enfermedades hereditarias raras que afectan a las glándulas salivales pueden aumentar el riesgo.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son comunes en la población general y forman parte normal de la biología humana. La mayoría no afectan directamente la salud y solo reflejan la diversidad natural humana. En muchos genes, tener una variante asociada a una enfermedad señala un posible vínculo, no un diagnóstico firme, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una variante bien conocida en un gen concreto es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas con adenitis submandibular, el tratamiento depende más de la causa del problema que de sus genes. Si un cálculo salival está bloqueando la glándula, el plan habitual es tomar líquidos, masajear la glándula y adoptar medidas para aumentar el flujo de saliva, mientras que una infección bacteriana puede requerir antibióticos y, a veces, drenaje o extracción del cálculo. Los genes pueden influir en la rapidez con la que descompones ciertos medicamentos, así que algunas personas pueden presentar más efectos secundarios o menos beneficio con un analgésico, un antibiótico o un anestésico usado para un procedimiento. Aun así, las pruebas farmacogenéticas no forman parte rutinaria de la atención de la adenitis submandibular, porque la edad, la función renal y hepática, las alergias, el embarazo y otros medicamentos suelen ser más importantes a la hora de elegir el tratamiento. Cuando la adenitis submandibular reaparece, especialmente en familias con enfermedades hereditarias que afectan la saliva o la función inmunitaria, el tratamiento de la adenitis submandibular recurrente puede necesitar un plan más amplio y una valoración más detallada de la causa subyacente.
Interacciones con otras condiciones
La adenitis submandibular suele aparecer junto con otros problemas de la boca y la garganta, así que un diente dolorido, una infección de las encías o una amigdalitis a veces pueden desencadenar o empeorar la hinchazón bajo la mandíbula. En el día a día, puede parecer que un problema de salud agrava al otro, sobre todo si el dolor al masticar o la sequedad de boca dificultan comer y beber con normalidad. Las personas con afecciones que reducen el flujo de saliva, incluido el síndrome de Sjögren, pueden tener más probabilidades de presentar episodios repetidos porque la saliva ayuda a eliminar las bacterias de las glándulas. La diabetes, los problemas del sistema inmunitario y el tratamiento del cáncer también pueden hacer que la adenitis submandibular sea más grave o tarde más en resolverse, ya que el cuerpo puede tener más dificultad para controlar la infección. Los cálculos de las glándulas salivales no son una enfermedad aparte en el sentido habitual, pero a menudo aparecen junto con la adenitis submandibular y pueden bloquear el drenaje, creando un ciclo de hinchazón e infección. Si hay brotes frecuentes, tu médico también puede buscar una enfermedad subyacente, como una enfermedad autoinmunitaria o una mala salud dental, ya que tratar ese problema de base puede reducir la probabilidad de que la adenitis submandibular reaparezca.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Submandibular adenitis?
El dolor y la hinchazón bajo la mandíbula por una adenitis submandibular también pueden aparecer con una glándula salival obstruida por un cálculo, ganglios linfáticos inflamados por dolor de garganta o una infección dental, o una infección viral de la glándula salival, como las paperas. Con menos frecuencia, un quiste o un crecimiento en la glándula salival puede parecer similar, especialmente si la hinchazón sigue reapareciendo o no desaparece.
Historia
Desde hace mucho tiempo, las personas reconocen el dolor y la hinchazón que pueden aparecer bajo la mandíbula cuando una glándula salival se inflama. Lo que hoy llamamos adenitis submandibular se entendió primero a través de signos cotidianos: sensibilidad al comer, un bulto debajo de la mandíbula inferior, fiebre o una boca seca que de repente empeoraba mucho. Antes de las pruebas modernas, estos episodios solían describirse por el lugar donde estaba la hinchazón y por si parecía haber pus, una obstrucción o una infección que se estaba extendiendo.
A medida que evolucionó la ciencia médica, los médicos empezaron a distinguir la adenitis submandibular de otras causas de hinchazón del cuello, como el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, las infecciones dentales, las paperas o los tumores. Esto importaba en la vida real. Una persona que desarrollaba dolor bajo la mandíbula cada vez que se sentaba a comer quizá en realidad tenía un conducto salival obstruido, mientras que otra con fiebre y enrojecimiento podría tener una infección bacteriana que necesitaba tratamiento rápido. Con el tiempo, los mejores estudios de anatomía y, más tarde, las pruebas de imagen ayudaron a mostrar que la glándula submandibular, una de las principales glándulas productoras de saliva, podía inflamarse por distintas razones y no como una sola enfermedad.
En la era de los antibióticos, la historia de la adenitis submandibular cambió otra vez. Las complicaciones graves se hicieron menos frecuentes cuando las infecciones bacterianas pudieron tratarse antes, y los médicos también mejoraron a la hora de detectar la deshidratación, el escaso flujo de saliva, los cálculos y los efectos de los medicamentos como desencadenantes. Más recientemente, pruebas como la ecografía y la tomografía computarizada (TC) han facilitado confirmar qué está ocurriendo, sobre todo cuando los primeros síntomas de la adenitis submandibular se superponen con otros problemas de la boca o la garganta.
Hoy en día, la afección se comprende mucho mejor que en el pasado, pero la historia principal sigue siendo la misma: las personas con adenitis submandibular suelen acudir a la consulta porque algo muy cotidiano, como masticar, tragar o simplemente girar la cabeza, empieza a doler. Esa larga historia de observación ayudó a dar forma al enfoque práctico que se usa ahora, que se centra en encontrar la causa, aliviar la obstrucción o la infección y prevenir que el problema vuelva a aparecer.